Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Диагностические процедуры до начала лечения

До начала курса ударно-волновой терапии пациенту обязательно нужно пройти:

  1. Первичный осмотр доктора.
  2. Ультразвуковое исследование мягких тканей стопы — метод позволяет уточнить состояние подошвенного апоневроза и диагностировать болезнь на ранних стадиях.
  3. Рентгенография стоп в двух проекциях — по результатам снимков уточняют наличие кальцинатов (отложение солей) в поражённой сухожильной ткани.
  4. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить поражение суставов (артриты и артрозы) ортопед может рекомендовать проведения магнитно-резонансной терапии (МРТ).
  5. Коагулограмму — анализ, уточняющий состояние свёртывающей системы крови. Изменения показателей (склонность к замедлению процессов или их ускорение) являются противопоказанием к проведению лечения.
  6. Повторная консультация специалиста — при пальпации (прощупывании) пяточной области на стороне поражения врач определяет точку наибольшей болезненности, к которой будет прикладываться насадка аппарата для УВТ.

Какие бывают типы генераторов ударной волны

Разные клиники используют различные типы приборов, которые отличаются своими характеристиками. По принципу генерации ударных волн их можно разделить на следующие виды:

  1. механический генератор;
  2. электромагнитный генератор;
  3. пьезоэлектрический генератор;
  4. электрогидравлический генератор.

Механический – проникает всего на 1 см в ткани, поэтому используется только в косметологии. Удаление шпоры таким генератором проводить нецелесообразно.

Электромагнитный – может проникать на разную глубину, имеет широкий диапазон рабочей энергии и предназначен для долгого использования.

Пьезоэлектрический – обладает большой мощностью и намного эффективнее электрического генератора. Лечить таким прибором можно в два раза быстрее, иногда ограничиваются одним или двумя сеансами.

Электрогидравлический – имеет большие габариты и его нужно часто заправлять. В связи с этими нюансами такой генератор мало пользуется спросом.

Медицинские центры приобретают чаще всего пьезоэлектрические и электромагнитные генераторы. При помощи такой техники можно лечить не только шпоры, но и другие болезни. Проведением процедуры обязан заниматься только врач, который прошел специальные подготовительные курсы, имеющий навыки и опыт работы.

Нежелательные эффекты

Вероятность возникновения побочных эффектов в процессе проведения ударно-волновой терапии пяточной шпоры невелика, но:

  • у 20–25% пациентов возможно усиление болевого синдрома в зоне фасциита. Для устранения этого осложнения ортопед может рекомендовать приём лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • в некоторых случаях сильная боль возникает непосредственно во время сеанса — при низком болевом пороге доктор посоветует выполнение УВТ под местной анестезией;
  • лечение способно ухудшить состояние пациента, у которого есть заболевания, описанные в разделе «Противопоказания к проведению УВТ». Непосредственно в зоне воздействия после сеанса могут появляться небольшие гематомы.

Особенности развития патологии

Шпора на пятке возникает вследствие воспалительного процесса, провоцирующего дегенеративные изменения плантарной фасции (связки, объединяющей сразу несколько сухожильных волокон). 

Это функциональное образование служит для соединения нижней части пяточной кости и фаланг пальцев, за счет чего становится возможным поддержание физиологичного положения продольного свода основания стопы, ее сгибание и разгибание при ходьбе.

На начальной стадии сухожильные волокна еще сохраняют способность самовосстанавливаться при обеспечении покоя на продолжительный период времени. Постоянное движение обусловливает микротравмирование фасции, что усугубляет патологию и препятствует регенерации стопы. Так происходит развитие пяточной шпоры, именуемой профессионалами плантарным фасциитом.

Преимущества и недостатки метода

Многочисленные исследования, проводимые специализированными клиниками, а также опыт широкого использования ударно-волновой терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата позволили выявить преимущества и недостатки подобного метода.

К положительным аспектам процедуры УВТ можно отнести:

  1. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях — у 80% пациентов облегчение возникает уже после первого сеанса ударно-волновой терапии, что позволяет расширить повседневную двигательную активность и переносимость нагрузок.
  2. Купирование болевого синдрома (достигается за счёт усиления кровообращения в очаге воспаления и удаления из тканей продуктов распада).
  3. Составление индивидуальной программы лечения для каждого пациента — доктор будет рекомендовать нужное количество лечебных процедур в зависимости от переносимости УВТ и динамики изменений.
  4. Отсутствие существенных побочных эффектов.
  5. Продолжительность одной процедуры не превышает 30 минут.
  6. Эффективность проводимой терапии устраняет необходимость болезненного хирургического вмешательства, чреватого осложнениями.

Недостатки ударно-волновой терапии также нельзя сбрасывать со счетов. Специалисты сформулировали их следующим образом:

  1. Достаточно высокая стоимость лечения.
  2. Необходимость проведения нескольких процедур для достижения оптимального результата — после первичного осмотра доктор может рекомендовать ориентировочное количество сеансов с последующей коррекцией этого плана в процессе лечения.
  3. Возможность развития рецидива заболевания — УВТ действует не на причину болезни, а на её симптомы, при продолжении воздействия провоцирующих факторов и несоблюдении рекомендаций ортопеда-травматолога неприятные ощущения могут появиться снова.
  4. Очень редко после проведения 1–2 сеансов лечения жалобы у пациента кратковременно усиливаются — в этом случае рекомендуют увеличить промежуток между сеансами ударно-волновой терапии.

Противопоказания

Придется отказаться от лечения пяточной шпоры ударно-волновой терапией при:

  • нарушении свертывающих свойств крови;
  • проблемах с сердцем, связанных со сбоями ритма;
  • пониженном давлении (гипотонии, вегетососудистой дистонии);
  • слабости сосудистой стенки;
  • повреждениях кожного покрова;
  • острых воспалительных процессах в области нервных стволов;
  • сосудистых заболеваниях (тромбозах, тромбофлебитах, флебитах, варикозе);
  • острых инфекционных болезнях (если проигнорировать этот пункт, то существенно возрастает риск развития осложнений);
  • интоксикации организма;
  • наличии злокачественных опухолей в области воздействия либо в органах кроветворения;
  • беременности (могут возникнуть патологии при развитии плода);
  • грудном вскармливании (возможно понижение лактации).

При расстройствах в функционировании нервной системы врач назначает терапию с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Также следует осторожно подходит к лечению детей, если у них не закрылись зоны роста костных тканей. Ударно-волновая терапия способна в таком случае нарушить структуру кости, что неблагоприятно скажется на строении скелета.

Противопоказания

Есть исключения, при которых УВТ пяточной шпоры является не желательной:

  • наличие инфекционного заболевания;
  • гипотония;
  • нарушение целостности кожного покрова в области образования;
  • детский возраст, до 18 лет;
  • наличие интоксикации;
  • беременность;
  • заболевания сердца;
  • пониженное артериальное давление;
  • тромбофлебит на венах в области ног;
  • ломкие стенки сосудов;
  • заболевания нервной системы;
  • злокачественная опухоль в районе стопы.

В любом случае, данная терапия применяется только после полного обследования пациента.

Противопоказания к терапии увт

  • Инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей.
  • Гипотония или гипертония.
  • Беременности.
  • Злокачественные новообразования.
  • Использование пациентом кардиостимулятора или иных имплантатов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Заболевания кожного покрова в пораженной области.
  • Возраст пациента до 18 лет.

Симптоматика

Воспаление плантарной фасции сопровождается следующими симптомами:

  • Локализованными болями в центральной области пятки. На прилегающие зоны симптом распространяется лишь при возникновении инфекции в костном шипе.
  • Острым характером болевых ощущений. Пациенты прибегают к таким описаниям, как «пульсирующая острая боль», «укол иглой», «гвоздь, застрявший в пятке». Симптом сопровождается ощущением жжения, покалыванием или онемением.

Появление боли характерно в утреннее время, при совершении первых шагов после пробуждения, вечером или ночью после значительной нагрузки на стопы или круглосуточно. Продолжительность и время появления болевых ощущений позволяет делать выводы о стадии развития патологического состояния.

Боль в утренние часы свидетельствует о микроразрывах связки сухожилий и ее сокращении за ночной период. При возникновении болевого синдрома на протяжении дня и к вечеру или в результате нагрузки, можно говорить о повреждениях опорно-трофических образований, появившихся в пятке при совершении движений.

Другие симптомы заболевания:

  • Хромота. Изменение походки связано с болевым синдромом, который мешает наступать на пятку при ходьбе.
  • Ороговение соединительной ткани в стопе.
  • Появление сухих мозолей и натоптышей.
  • Изменение цвета сухожильной связки (почернение, покраснение или посинение).
  • Повышение локальной температуры пятки.

Уменьшить проявление боли можно при снижении статической и ударной нагрузки на область за счет использования подпяточников или ортопедических стелек, которые можно заказать  в Инновационном медицинском центре.

Стоимость процедуры

Стоимость УВТ при пяточной шпоре всегда варьируется. Зависит это от популярности и уровня больницы, квалификации врача, месторасположения, отдаленности от центра, региона и т. д.

Цена одного сеанса может быть от 700 и до 1600 рублей. Пройдя весь курс лечения, вам придется выложить немалую сумму денег, от 5000 и до 10000 рублей, возможно и больше. Зависит окончательная цифра от тяжести заболевания и количества посещений процедурного кабинета.

Практически в любом городе России сейчас имеется клиника или медицинский центр в котором проводят лечение методом ударно-волновой терапии. Единственный минус данного метода состоит в его цене. Не каждый может себе позволить за две недели отдать такую сумму денег.

Результат применения УВТ в девяносто процентах случаях положительный. Костный нарост быстро рассасывается и больше никогда не беспокоит. Если вы еще не определились с тем, как убрать шпору, которая мешает полноценной жизни, тогда обратите свое внимание на ударно-волновую терапию. Это лечение принесет вам минимум неудобств и очень быстро вернет вас к полноценной жизни.

Увт: достоинства и недостатки

Ударно волновая терапия пяточной шпоры имеет несколько преимущества:

  • улучшает циркуляцию крови, что способствует исключению рецидивов;
  • запускает механизм распада солевых накоплений;
  • укрепляет сухожилия и связки;
  • оказывает быстрый результат;
  • не оказывает побочного действия;
  • почти не имеет противопоказаний;
  • не требует операционного вмешательства и длительной реабилитации;
  • сеансы можно проводить в условиях амбулатории.

После УВТ в 80% случаев боль исчезает уже после первого сеанса, а полное выздоровление наступает после окончания курса терапии.

Главным недостатком является высокая стоимость терапевтического курса. К тому же у людей, обладающих повышенной чувствительностью, первые сеансы терапии вызывают сильную боль. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, то через некоторое время возможен рецидив.

Отзывы пациентов и специалистов

Ударно-волновая терапия, назначаемая при пяточной шпоре, зарекомендовала себя как эффективный метод лечения, использование которого позволяет быстро купировать болевой синдром и облегчить состояние пациента. Курс процедур, подобранный для каждого индивидуально, помогает устранить проявления плантарного фасцита, в результате чего отпадает необходимость в проведении травматичного хирургического лечения.

Отзывы о лечении нароста

Отзывы о лечении шпоры на пятке ударно-волновой терапией в основном положительные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Kreon-Info.ru