Какая должна быть подготовка к УЗИ печени и как делают исследование?

Содержание
  1. Корректировка питания как основное требование
  2. На что указывают отклонения от нормальных показателей?
  3. Что такое печень?
  4. Что нужно взять с собой
  5. Что дает ультразвуковое исследование органов?
  6. Взаимодействие внутренних органов
  7. Диета накануне исследования
  8. За три дня до обследования
  9. Как проводится процедура
  10. Как проводится узи
  11. Какие патологии показывает узи
  12. Какие показатели оцениваются?
  13. Каких размеров должна быть здоровая печень?
  14. Комплексная диагностика
  15. Методика проведения
  16. Непосредственно перед процедурой
  17. Норма показателей узи печени
  18. Очищение кишечника
  19. Питание детей перед процедурой
  20. Подготовка и техника проведения сканирования
  21. Показания и противопоказания для узи
  22. Показания к проведению диагностики
  23. Показания к проведению узи
  24. Показания к узи печени
  25. Показания к узи печени:
  26. Полезное видео
  27. Прием препаратов
  28. Расшифровка результатов – норма и патология
  29. Суть метода
  30. Узи печени
  31. Узи печени. подготовка к процедуре
  32. Узи печени: подготовка
  33. Узи поджелудочной железы

Корректировка питания как основное требование

Правильно подготовиться к предстоящему исследованию, в первую очередь, поможет стабилизация рациона, осуществляющаяся за 3 дня до УЗИ. Если человек страдает, например, от метеоризма, тогда вводить диету в жизнь рекомендуется чуть раньше, за 4–7 дней. Какую пищу нельзя есть? Табу распространяется на такие вредные продукты, как фастфуд, покупной хлеб, сдоба, консервы, соленья, кондитерские изделия, жирные и копченые блюда, алкоголь, энергетики и кофе.

Чтобы органы ЖКТ (желудок, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа) и почки не претерпевали повышенную нагрузку, следует употреблять больше отрубей, нежирных супов, слизистых каш, сваренных или запеченных без соусов овощей и т. д. Привычный хлеб можно заменить ломтиками хлебцов без консервантов.

Помощь пищеварительному процессу может оказать потребление негазированной воды, купленной в магазине. В день нужно выпивать около 7–9 стаканов жидкости: за 20–30 минут до еды и за 50–70 минут после нее. УЗИ печени проводят только на голодный желудок. Если непосредственно перед диагностикой человека одолеет жажда, он имеет право выпить около 150-250 мл воды. Газированные напитки для подобной цели категорически не подойдут.

На что указывают отклонения от нормальных показателей?

Любые отклонения от нормальных показателей указывают на наличие различных заболеваний или патологических процессов. Что может быть выявлено при сканировании:

Изменения органа На какие патологии указывает
Увеличение Если размеры органа больше нормы, но структура при этом однородна, это может указывать на:

1. Шистосомоз. Воротниковая вена и ее ветки утолщены, их стенки и рядом прилегающие ткани яркие. Иногда визуализируется увеличение селезенки или ее артерии. Может наблюдаться фиброз около портальной вены.

2. Сердечная недостаточность. При этом вены печени расширяются, а диаметр полой нижней от выдохов и вдохов не меняется.

3. Тропическую гепатомегалию. Дополнительно видна увеличенная селезенка.

4. Острый гепатит. Кроме увеличения органа общая картина остается в норме.

Если при этом наблюдается неоднородная структура, то это может указывать на:

1. Цирроз, жировой гепатоз или хроническая форма гепатита. При этом в печени видны небольшие образования, усиливается эхогенность органа, меньше видны ветви воротной зоны. Иногда звукопроводимость может быть сильно снижена, а некоторые части печени, расположенные в глубине, не визуализируются вовсе.

2. Макронодуллярный цирроз. Сосудистый рисунок изменен, а появившиеся образования – все разного размера.

3. Гематомы, абсцессы, лимфому или метастазы. При этом наблюдается повышенная эхогенность, образования отличаются размытыми контурами.

Если начался процесс метастазирования, то образования отличаются разными формами, размерами и эхоструктурами. Для лимфомы характерно появление светлых пятен и размытыми контурами, без усиления акустики (которое появляется при гематомах).

Уменьшение печени Это может указывать на микронодуллярный цирроз. Он характеризуется повышенной эхогенностью печени и ее деформацией из-за рубцевания вен (печеночных и воротной). Причем последняя увеличена вне органа. Иногда внутри нее видны тромбы. Такая форма цирроза иногда сочетается с накоплением в полости живота жидкости, варикозом селезеночной артерии, портальной гипертензией.
Кисты На УЗИ они выглядят в зависимости от вида:

1. Солитарная выглядит округлым анэхогенным образованием с размытыми либо четкими контурами, а их диаметр меньше 30 мм. Такие кисты не опасны, они врожденные. Однако ее очень сложно отграничить от паразитарной. Для этого необходима биопсия.

2. Множественные кисты визуализируются как светлые образования разного диаметра, имеющие четкие границы и усиление акустики. Обычно они появляются на фоне врожденного поликистоза.

3. Паразитарные (иначе эхинококковые) кисты имеют разные эхогенные признаки, что зависит от стадии патологии, полостей и стенок образования. Они могут визуализироваться как светлые пятна с четкими границами и усилением акустики. Иногда образование имеет двойной контур, перегородка свободно передвигается, виден «паразитарный песок». В кистах видны более мелкие и дополнительные пузырьки, что указывает на наличие в органе живых микроорганизмов. После их гибели новообразование приобретает четкие границы.

При осложненных кистах наблюдается нагноение либо кровоизлияния. Это видно на изображении как распадающаяся опухоль или абсцессы.

Опухоли Это может быть при абсцессе, гнойной кисте, гемангиоме, гепатоме, метастазах. Однако различить патологии можно только с помощью биопсии. До 75 процентов такое образование указывает на геменгиомы.
Лямблиоз На изображении визуализируются соли кальция, области со сниженной эхогенностью, представляющие участки скопления паразитов.

Также в печени появляются очаговые или диффузные изменения. Первые – это единичные либо множественные очаги, с четкими границами и неоднородными структурами. Диффузные – это такие же небольшие структуры, распространенные по всему органу.

В государственных медучреждениях УЗИ может быть сделано бесплатно, но для этого нужно встать в очередь. Чтобы ускорить процесс, обследование делается платно. УЗИ относится к самым доступным и недорогим методам исследований и стоит от 500 рублей (цена варьируется в зависимости от региона).

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека.

Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени.

Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Что нужно взять с собой

Идти на диагностику нужно не с пустыми руками – соберите необходимый пакет документов. Возьмите направление на исследование с печатью медицинского учреждения, подписью врача. В случае платного обследования – договор с медицинским центром, чек об оплате. Может потребоваться паспорт. Обязательно принести медицинский полис.

Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно. Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам.

В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.

Что дает ультразвуковое исследование органов?

Для обследования печени используются разные методы: пальпация, перкуссия, лабораторные анализы, УЗИ, радионуклидное сканирование, компьютерная томография, пункционная биопсия.

УЗИ брюшной полости относится к наиболее распространенным и действенным способам выявления изменений в состоянии органов на ранних стадиях.

Заболевания печени часто проявляют себя уже в достаточно запущенном состоянии, когда произошли существенные изменения в структуре ее тканей.

Обследование ультразвуком позволяет вовремя обнаружить патологические процессы, начать лечение и избежать осложнений.

Взаимодействие внутренних органов

Печень имеет двустороннюю связь со многими органами и тканями, что обеспечивает постоянное взаимодействие. Любые нарушения в функционировании железы оказывают негативное влияние на работу практически всех систем организма. Также существует обратное влияние – печень страдает при нарушении работы или заболеваниях других органов.

Диета накануне исследования

Печень относится к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому тесно взаимодействует с желчным, кишечником, поджелудочной. Перед исследованием важно:

  1. Легко поужинать не позднее, чем за 8-10 часов до исследования. Настоятельно рекомендую лечь спать пораньше накануне исследования.
  2. С утра ничего не пить. Если по состоянию здоровья вы не можете отказаться от воды, уточните этот вопрос у врача.

Бывает, что назначают водно-сифонную пробу одновременно с исследованием печени. В таком случае, с утра пить не рекомендуется, но с собой в кабинет надо взять бутылку воды (200-250мл) и трубочку для питья.

  • Опорожнить кишечник накануне. При метеоризме врач может посоветовать сделать очистительную клизму в утро перед проведением УЗИ печени.
  • Не курить и временно не принимать лекарства.
  • Отказаться от пробы новых блюд и продуктов питания.

Если у врача возникнут вопросы при осмотре, он может дополнительно исследовать кишечник, поэтому следует исключить все газообразующие продукты за несколько дней до процедуры.

Помимо индивидуальной реакции на некоторые продукты, я собрала список общих ограничений. Это такие продукты, как:

  • семейство бобовых: чечевица, горох, фасоль и др.;
  • крестоцветные: белокочанная и брюссельская капусты, редька, брюква, редис, горчица, брокколи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бородинский хлеб и пр. ржаные сорта;
  • цельное молоко и сладкие йогурты;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • фрукты в большом количестве;
  • сырые овощи, в т.ч. лук репчатый;
  • дрожжевую выпечку;
  • сладости;
  • газированные сладкие напитки (в случаях индивидуальной непереносимости от газированной воды тоже следует отказаться);
  • жевательная резинка и леденцы.

Рекомендуется принять адсорбент за ночь до процедуры по рекомендации доктора. Так ткани печени будут очищены, и врач сможет оценить состояние железы максимально полно.

Важно соблюдать питьевой режим в эти три дня подготовки к процедуре УЗИ. При нормальной температуре воздуха можно рассчитать свою норму потребления воды (негазированной, чистой) по формуле:

  1. Для женщин: 1 кг веса*30 мл воды.
  2. Мужчинам: 1 кг веса*40 мл воды.
  • При сильной жаре, физических нагрузках, пребывании на высоте свыше 2500 м количество жидкости нужно увеличить на 10-15 %%.
  • Если вы не привыкли пить чистую воду в таких количествах, не надо резко выполнять эту рекомендацию. Допускается заменить часть жидкости некрепким чаем с минимальным количеством сахара или меда. Стресс организма не приведет к положительным результатам.
  • Больным с сахарным диабетом разрешается выпить несладкий чай или съесть пару сухариков в утро диагностики.

За три дня до обследования

Подготовиться к УЗИ печени нужно уже за 72 часа до осуществления процедуры. В это время не добавлять запрещенные ингредиенты в рацион, а именно те, что провоцируют газообразование, пить в любом количестве. Нужно добавить в питание легкие и нежирные продукты. Важно провести очистительные клизмы или начать прием слабительного при склонности к запорам.

Как проводится процедура

Исследование длится всего 15-20 минут. Положение обследуемого – лежа на спине.

Обнажается область живота, на район проекции наносится специальный гель. Исследование начинается с правого  подреберья.

Как проводится узи

Если пациента волнует вопрос о том, как будет делаться Узи печени, специалисты спешат успокоить – ничего страшного или болезненного не будет происходить.

Пациент просто принимает горизонтальное положение, а специалист, нанеся проводящий гель на брюшную область, специальным сканером обследует нужный участок тела. Это совершенно безболезненно и не причиняет никакого дискомфорта.

Противопоказаний к проведению этой процедуры нет, что говорит о ее полной безопасности даже для маленьких детей и беременных женщин.

Во время процедуры оцениваются следующие параметры:

  • Контуры.
  • Структура органа.
  • Форма органа.
  • Локализация патологии, болезни или травмы.

Методика выполнения обследования

Так как печень – это достаточно большой орган, специалист делает сканирование всей области правого подреберья.

Эти сканы вместе с заключением передаются лечащему врачу, который и будет их анализировать и оценивать состояние пациента.

Врач сделает выводы и поставит диагноз на основании расшифровки УЗИ-диагностики печени, клинической картины, результатов лабораторных исследований и данных анамнеза пациента.

Какие патологии показывает узи

Что показывает УЗИ печени:

  • наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
  • признаки наличия паразитов;
  • жировой гепатоз;
  • расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.

Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:

  • холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
  • панкреатит;
  • перегиб желчного пузыря;
  • увеличение селезенки;
  • изменение размеров органов в результате патологий;
  • развитие новообразований.

Какие показатели оцениваются?

После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.

Что может показать исследование у взрослого человека?

Каких размеров должна быть здоровая печень?

Одним из определяющих показателей состояния печени являются ее размерные параметры. Данные о здоровом органе, получаемые при ультразвуковом исследовании, могут незначительно отличаться у разных пациентов, в зависимости от возраста, пола, особенностей строения тела.

Железа состоит из четырех долей. В ходе обследования делаются измерения каждой доли отдельно. Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослого человека могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Для всего органа:

  • длина – 14-18 см;
  • поперечное сечение – 20-22,5 см;
  • в сагиттальной плоскости – 9-12 см.

Для правой большой доли:

  • длина – 11-15 см;
  • поперечное сечение – 11-13 см;
  • высота – 8,5-12,5 см;
  • вертикальный косой размер – до 15 см.

Для левой доли:

  • длина – до 3 см;
  • поперечное сечение – до 7см;
  • высота – до 10см.

Большое значение имеют показатели размеров кровеносных сосудов (поперечный разрез):

  • воротная (портальная) вена – до 13 мм;
  • печеночная артерия – 4-7 мм;
  • печеночные вены – 5-10 мм;
  • нижняя кавальная вена – 20-24 мм.

Изменение размеров может свидетельствовать как о проблемах с самой железой, так и о наличии патологии в других органах и системах. Почему увеличена печень, и о чем говорят данные, полученные на УЗИ, врач сможет точно определить только после проведения комплексного обследования.

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости Печень
Поджелудочная Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование.

За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.

Желчный пузырь Тщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Методика проведения

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений Узи печени не вызывает.

Непосредственно перед процедурой

Непосредственно в день процедуры можно пить воду, однако лучше ограничить ее потребление, иначе исследования могут затрудниться. Допускается выпить не более 200 мл очищенной воды. Если запись на обследование стоит во второй половине дня — в послеобеденные часы или вечером, кушать можно за 6 часов до УЗИ. Однако, этот вопрос лучше уточнить при получении направления. Утром исследование делают строго натощак.

Норма показателей узи печени

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

  • передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
  • передне-задний размер левой доли – до 7см.;
  • поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.

Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.

Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).

Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Очищение кишечника

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки к процедуре. Проводится за день до диагностики. Используется клизма, наполненная полутора литрами нетёплой некипячёной воды. Когда механическое очищение кишечника закончено, нужно употребить сорбенты.

При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.

Питание детей перед процедурой

Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.

Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.

Подготовка и техника проведения сканирования

Перед сканированием печени необходима небольшая подготовка, которая начинается за 2-3 дня до обследования. Пациент должен исключить из меню продукты и напитки, провоцирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • сладкое, мучное;
  • хлеб черный;
  • макароны;
  • лук, редька, чеснок;
  • лимонады;
  • пиво;
  • квас;
  • пепси;
  • спиртные напитки.

Ультразвук обычно проводится на голодный желудок, поэтому последняя еда должна быть за 8-10 ч до обследования (минимум за 6 ч). Также в течение 2-3 суток перед обследованием желательно принимать ферментативные препараты, купирующие чрезмерное газообразование («Креон», «Мезим» и т.д.), а также препятствующие метеоризму («Дисфлатил», «Эспумизан» и др.).

Однако их употребление обязательно согласовывается с врачом. Самый безопасный вариант – пропить активированный уголь, который разрешается даже детям.

Вечером накануне УЗИ делается клизма для очищения кишечника, пьется слабительное средство либо ставятся глицериновые свечи. Однако в экстренных случаях обследование проводится без подготовки. С собой на процедуру нужно взять чистое полотенце или салфетки, чтобы смыть потом нанесенный гель.

Показания и противопоказания для узи

УЗИ печени делается в период диспансеризации, в послеоперационный период для контроля динамики выздоровления. Другими показаниями к ультразвуку являются:

  • частые боли в эпигастрии, между ребрами либо около них (особенно с правой стороны);
  • приобретение кожей и слизистой глаз желтого цвета;
  • зуд, возникающий по непонятной причине;
  • высокая концентрация билирубина;
  • чрезмерная активность амилазы;
  • травмы живота;
  • увеличение печени (первично определяется при пальпации);
  • рак;
  • метастазы;
  • подозрение на доброкачественные опухоли;
  • длительное употребление токсичных для печени медикаментов;
  • злоупотребление спиртным.

Также УЗИ обязательно для беременных и детей, особенно когда у них по непонятной причине повышается температура, появляется зуд, боли в области ребер, другая негативная симптоматика. Обследование проводится через определенные интервалы при уже обнаруженных патологиях печени.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
  • плохие результаты лабораторных исследований;
  • длительный прием медикаментов;
  • состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
  • боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
  • тяжесть в брюшине после приема пищи;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
  • подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
  • после сильной травмы брюшины;
  • во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
  • для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

Показания к проведению узи

УЗИ такого органа как печень имеет широкий спектр показаний:

  • Периодическая или систематическая боль в области подреберья справа. Особенно, если диета пациента не соответствует норме, в меню присутствуют жирная, жареная пища, алкоголь. Если боль возникает после физической нагрузки.
  • Если кожа и слизистые оболочки внезапно приобрели неестественный желтоватый или сероватый оттенок.
  • При патологии желчного пузыря и/или поджелудочной железы.
  • В случае, если специалист подозревает наличие паразитарной инвазии, проще говоря, при подозрении на наличие глистов.
  • В случае, если были травмы брюшной области средней или высокой степени тяжести.
  • Если специалист подозревает наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в брюшной полости.
  • Если пациент злоупотребляет алкоголем, принимает наркотические или лекарственные препараты на протяжении долгого периода времени.
  • В случае пациентов женского пола – при длительном применении гормональных контрацептивов.
  • Наличие показателей лабораторных исследований, которые свидетельствуют о нарушении работы органа.
  • Для мониторинга и контроля состояния органа после лечения, оценки эффективности тех или иных методов лечения.
  • Регулярное Узи печени при гепатите, после перенесенных гепатитов, при наличии болезней органа хронического течения.
  • С целью профилактики, при ежегодных комплексных обследованиях всего организма.

Здоровая и пораженная циррозом печень

Показания к исследованию методом УЗИ распространяются на все случаи, когда у врача возникает подозрение на поражение, патологию, заболевание, нарушения в функционировании органа, если печень склонна увеличиваться.

Показания к узи печени

Кто и зачем назначает исследования печени

Узи печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

  • наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
    • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
    • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
    • повышенный билирубин крови;
    • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
    • тошнота, рвота и т. д.;
  • уточнение результатов других диагностических методов;
  • подозрение на новообразование;
  • выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
  • длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
  • диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
  • травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
  • УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
  • диспансерный профосмотр;
  • контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Показания к узи печени:

  • Боли, тяжесть в правом подреберье,
  • Желтушность кожных покровов,
  • Изменение цвета кала и мочи
  • Вирусные гепатиты,
  • Увеличение размеров органа,
  • Травмы брюшной полости,
  • Результаты лабораторных исследований, указывающих на патологию печени (например, резко повышенный холестерин),
  • Подозрение на абсцесс, наличие паразитов или новообразований,
  • Гинекологические заболевания,
  • Длительный прием лекарственных препаратов или алкоголя,
  • Химиотерапия или лучевая терапия,
  • УЗИ контроль в ходе операции,
  • Контроль эффективности лечения.

Ультразвуковое обследование можно проводить и детям, и беременным женщинам.

Полезное видео

В данном видео можно подробно ознакомиться об ультразвуковом исследовании печени.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется.

Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима».

При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Расшифровка результатов – норма и патология

Нормальные показатели характеристик печени могут незначительно отличаться в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности. Поэтому небольшие отклонения от стандартных значений допускаются.

Однако, существенные различия в разных критериях могут говорить о воспалительных процессах или других заболеваниях органа. Например, увеличена печень может быть в случае гепатита или цирроза органа.

А вот если увеличена печень, но не вся, а определенная ее доля – это свидетельствует о возможном наличии опухолевого новообразования, метастазов или других тяжелых заболеваний.

Признаки здоровой печени – это:

  • правильная форма с четкими контурами;
  • ровная, однородная внешняя оболочка без бугров;
  • острые, а не закругленные края органа.

Помимо всех этих параметров важны размеры органа. Размеры печени в норме также отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Касательно возраста – речь идет о детях и взрослых.

Нормы размеров у мужчин и у женщин в половозрелом возрасте:

  1. Переднезадний размер – до 12,5 см в правой доли.
  2. Переднезадний размер – до 7 см в левой доли.
  3. В поперечнике размер органа должен находиться в пределах до 22,5 см.

Размеры печени у детей имеют другие критерии нормы, они прямо пропорциональны возрасту ребенка:

  1. Правая доля – от 6 см в возрасте 12 мес., до 12 см в возрасте 18 лет.
  2. Левая доля – от 3 см у ребенка после рождения, до 5 см в возрасте 18 лет.

В любом случае расшифровка протокола исследования – это прерогатива квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой или пытаться поставить диагноз ребенку на основании данных нормативов. Врач не только сделает это намного эффективнее, но и назначит правильное и уместное лечение в случае наличия какого-либо заболевания печени.

Суть метода

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

Узи печени

Ультразвуковое исследование – это классический метод диагностики, который используется в медицине наравне с современными способами выявления заболеваний: компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В программе обследования брюшной полости УЗИ печени проводится наиболее часто.

На заметку: печень отвечает за нейтрализацию (обезвреживание) токсических веществ, является депо крови, синтезирует белки и некоторые углеводы, регулирует количество липидов в плазме крови, разрушает ставшие ненужными организму гормоны и выполняет еще множество других функций. Кроме того, печень – это единственный орган в человеческом организме, способный к самовосстановлению.

Общее описание процедуры УЗИ

Основывается метод УЗИ диагностики печени на свойстве ультразвуковых волн поглощаться тканями организма и частично отражаться от плотных органов.

Печень является паренхиматозным органом с плотной структурой, поэтому ультразвук, отражаясь от ее границ, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа.

Для получения наиболее информативной картины доктор может попросить больного, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Для улучшения приема и передачи ультразвуковых волн применяется гель на водной основе, который наносится на кожу живота пациента. При отсутствии геля проведение обследования невозможно – ультразвук отражается от поверхности кожи, как от зеркала, не проникая к внутренним органам.

Кто и зачем назначает исследования печени

УЗИ печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

  • наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
    • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
    • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
    • повышенный билирубин крови;
    • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
    • тошнота, рвота и т. д.;
  • уточнение результатов других диагностических методов;
  • подозрение на новообразование;
  • выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
  • длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
  • диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
  • травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
  • УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
  • диспансерный профосмотр;
  • контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

УЗИ печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед УЗИ печени необходимо правильно подготовить кишечник.

За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).

Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.

Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед УЗИ печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

УЗ-обследование выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры.

В случае проведения УЗИ печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! УЗИ печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений УЗИ печени не вызывает.

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

Что показывает УЗИ печени

Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.

Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.

Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени — чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

  • передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
  • передне-задний размер левой доли – до 7см.;
  • поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.

Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.

Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).

Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

Узи печени. подготовка к процедуре

Ультразвуковое сканирование внутренних органов – достоверный и безопасный метод выявления заболеваний. Для точных данных важна как квалификация врача и наличие современной аппаратуры, так и правильная подготовка к УЗИ печени. Во время диагностики могут оцениваться и соседние органы. В зависимости от этого подготовка несколько отличается.

Узи печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

Узи поджелудочной железы

При диагностике поджелудочной железы оценивается размер и контуры органа, визуализируются доброкачественные, злокачественные образования. Готовиться к исследованию поджелудочной железы нужно тщательно.

За три дня до исследования пациенту нужно отказаться от пищи с большим содержанием белка. Безбелковая диета включает в себя употребление отрубей, вегетарианских супов, овощей, фруктов, ягод. Алкоголь в течение подготовительного периода употреблять нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=jkBs5vWCoCE

Натощак в день процедуры выпиваются слабительные препараты. Перед обследованием запрещено курить. Людям с регулярным газообразованием нужно принять активированный уголь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Kreon-Info.ru